HỎI ĐÁP VỀ GIẢI PHẪU THẨM MỸ

Điều trị sẹo ở chân
Hỏi: Cách nay hai năm, tôi bị té xe, bị sẹo ở bấp chuối chân trái độ 4x5 Cm. Sẹo nầy không bị lồi nhưng làm cho da mất màu thành một bệt lớn màu trắng. Tôi có thoa nhiều loại thuốc nhưng da không trở lại màu bình thường được. Tôi rất buồn và rất mặc cảm khi phải mặc váy ngắn.Có cách nào làm cho chổ đó nhỏ lại hoặc cùng màu với da được không Bác sĩ? Xin Bác sĩ giúp đở, cám ơn Bác sĩ thật nhiều.
( Nguyễn Thị Thu - Long An )
Đáp: Tổ chức trắng ở chân của cô là mô sẹo do chấn thương. May mắn là sẹo không bị lồi. muốn cho da vùng nầy trở lại màu như trước là phải cắt bỏ hết tổ chức sẹo đi và ghép da mới vào. Hiện nay y học chưa có cách gì làm mất sẹo ngoài cách ghép da hoặc chuyển vạt da từ nơi khác đến.

Ảnh hưởng của thuốc lá đối với da
Hỏi: Tôi làm tài xế, lái xe đường dài, để đở buồn ngủ khi lái xe ban đêm, tôi thường hút thuốc lá, riết thành ghiền luôn. Tôi năm nay 29 tuổi mà thấy già đi nhiều và da càng ngày càng xấu. Hút thuốc lá có ảnh hưởng gì đến da không Bác sĩ?
( Lâm Thanh Tâm - Châu Đốc )
Đáp: Thuốc lá dù dùng dưới hình thức nào, hút hay là nhai đều có hại cho sức khỏe, nguy cơ ung thư họng, phổi, viêm phế quản mạn, bệnh tim mạch, bệnh lý mạch máu chi dưới gia tăng. Tác dụng có hại là do các chất có trong thuốc lá
Thuốc lá có các chấtù:
- Nicotine: Nhờ đặc tính tan trong mở, nicotine xuyên qua được hàng rào niêm mạc và da. Nó được phân tán khắp cơ thể và tập trung trong các nơi chính:
Hệ thần kinh trung ương.
Gan.
Tuyến thượng thận.
Chất nầy có nhiều tác dụng:
-Tăng tác dụng của tuyến thượng thận trong thời gian đầu.
- Giảm sự sản xuất chất hítamine ( chất gây dị ứng ).
- Thay đổi sự tổng hợp protéine và dự trử serotonine
- Giảm sự sản xuất kích thích tố nữ ( Oestrogen ).
Ở người hút thuốc lá lâu ngày, ngộ độc chất nicotine đưa đến các tổn thương mạch máu quan trong như co mạch kéo dài, gia tăng sự kết dính lại các tiểu cầu , đưa đến rối lọan tuần hòan, kết hợp với các rối loạn về biến dưỡng, về các kích thích tố sinh dục đưa đến các kết quả tăng sự lão hóa da.
- Chất oxyde de carbone làm rối lọan sự chuyên chở oxy từ hồng cầu đến các mô và tế bào.
- Các chất kích thích có aldehyte và phénol làm xáo trộn họat động lông chuyển của bộ máy hô hấp.
- Các chất than gây ung thư
Tác dụng của thuốc lá trên da:
1/ Biểu hiện ở da
Thuốc lá làm cho da bị lão hóa sớm. Nhiều thực tế lâm sàng đã chứng minh điều nầy;
- Thuốc lá gây tổn thương niêm mạc ( viêm họng do thuốc lá )
- Đầu ngón tay bị vàng.
- Dị ứng da khi tiếp xúc với thuốc lá.
- Gương mặt điển hình của người da trắng nghiện thuốc lá: nhiều nếp nhăn lớn nhỏ, da bị teo lại, nhợt nhạt, màu vàng, xám...
Một số các triệu chứng nầy thường thấy ở phái nữ nhiều hơn nam, cũng thấy được ở người phơi nắng nhiều. Thuốc lá và tia tử ngọai có tác dụng phối hợp trong việc gây lão hóa da. Nhưng da bị lão hóa do tác dụng riêng của thuốc lá nhẹ hơn là do tác dụng của tia tử ngọai.
2/ Sinh lý bệnh của lão hóa da do thuốc lá
Sự hiểu biết hiện tại của chúng ta chưa giải thích được hết tác dụng của thuốc lá lên da và cơ chế gây lão hóa. Người ta chỉ thấy được thuốc lá gây ra các tổn thương mạch máu làm chậm trể sự vi tuần hòan tới da và gây suy tuần hòan da.
Cùng lúc thuốc lá có tác dụng kháng kích thích tố nữ và khi hút nhiều thuốc lá, phụ nữ bị hiện tượng mãn kinh sớm hơn.
Ngòai ra thuốc lá còn có tác dụng;
- Trên hệ thống miễn nhiểm ở da qua sự trung gian của tế bào Langerhan
- Trên sự tạo thành các gốc tự do mà độc tính ở da đã được biết.
-Thuốc lá phá hủy sinh tố C.
Tóm lại thuốc lá thật sự có tác dụng làm da bị lão hóa nhanh. Càng ngày người ta càng chứng minh được điều nầy một cách đầy đủ hơn. Như vậy không hút thuốc lá ngòai việc tránh được một số bệnh nặng còn giữ cho da được trẻ trung lâu hơn.
3/ Ngừng hút thuốc lá là biện pháp tốt nhất để giữ da được trẻ lâu và tránh một số bệnh khác rất nguy hiểm như ung thư thanh quản, ung thư phổi...

Nốt ruồi ở mi mắt
Hỏi:Từ lâu mi mắt dưới của tôi bị một nốt ruồi nhỏ, màu đen, sát lông mi. Cách nay vài tháng tự nhiên nốt ruồi lớn lên nhanh thành một khối đen, rộng khỏang 1 cm làm mi mắt rất khó chịu. Tôi năm nay 50 tuổi, huyết áp cao và hở van tim. Như vậy có mổ cắt nốt ruồi nầy được không Bác sĩ?
( Đào Thùy Vân - Phan Thiết )
Đáp:Nốt ruồi hay nói chung các khối u ở mi mắt đa số là u lành, chiếm 75%. Tuy nhiên có một số rất ít trường hợp chuyển sang ung thư da lọai ung thư tế bào đen ( Malignant melanoma ). Loại nầy thường ở da vùng má và lan rông lên mi mắt. Khối u đột nhiên lớn nhanh lên trong một thời gian ngắn có thể chuyển sang ung thư. Cần phải phẩu thuật cắt rộng quanh u, gởi bệnh phẩm thử giải phẩu bệnh để xác định chẩn đóan và điều trị tiếp nếu cần.
Trường hợp của bà bị huyết áp cao và hở van tim nên điều trị tích cực cho huyết áp ổn định, khi phẩu thuật cần kỷ thuật vô trùng tuyệt đối, tránh dùng thuốc ảnh hưởng đến tim, dùng kháng sinh trước , trong và sau khi mổ đề phòng viêm nội tâm mạc. Với sự chuẩn bị kỷ như vậy thì chắc không có gì nguy hiểm khi mổ đâu.

Ảnh hưởng của ánh nắng mặt trời đối với da
Hỏi: Xin Bác sĩ vui lòng cho biết một cách tường tận áùnh nắng mặt trời có hại hay có lợi cho da?
( Nguyễn Thị Ngọc Mỹ - Nha Trang )
Đáp:Ngoài một số rất ít người thiếu sinh tố D cần đến ánh nắng mặt trời, Ánh nắng mặt trời rất có hại cho đa số người khác vì làm da nhanh bị lão hóa, có thể đưa đến bệnh ung thư da về sau. Cần phải thận trọng khi nghỉ ngơi hay làm việc ngoài nắng để tránh các tác dụng có hại.
Khi mặt trời chiếu vào trái đất:
- Ánh năng trực tiếp chiếu vào có tác dụng tối đa vào mùa hè, vào giữa trưa và vùng càng cao ( so với mực nước biển ) càng bị ảnh hưởng nhiều.
- Anh sáng mặt trời có thể làm da sậm màu ngay cả khi trời có nhiều mây.
- Ngòai tác dụng trực tiếp da còn có thể chịu tác dụng phản chiếu của tia tử ngọai ở mặt đất trên cát, trên nước, trên cỏ hay ngay cả trên tuyết vào cơ thể. Tác dụng phản chiếu nầy rất quan trọng nhưng thường ít được chú ý đến.
Sự xuyên thấu của tia tử ngọai ( UV ) vào da. Người ta thấy tia tử ngọai có các thành phần, tác dụng lên da khác nhau
- UVA làm cho da sạm lại.
- UVB gây ra bệnh cảm do nắng.
- Tia UVA xuyên qua biểu bì và 20% đến được vùng bì.
- Các tia UVB bị chận lại ở tầng sừng, 20% đến niêm mạc và 10% đến các gai bì. Chính 10% nầy tham dự vào việc tạo các nếp nhăn.
Các tác hại của tia tử ngọai với cấu trúc da
- Ở vị trí phân tử: Do tác dụng quang hóa, một số phân tử các chất bị phân hủy, phóng thích gốc tự do.
- Ở vị trí tế bào: ADN là nơi tác dụng quan trọng của tia. Cấu trúc xoắn bị thay đổi, ảnh hưởng đến sự tổng hợp của tế bào.
Tuy nhiên, may mắn là còn các men tổng hợp tu bổ ADN trong các tế bào kératinocyte biểu bì và tế bào sợi của lớp bì. Khi phơi nắng nhiều và liên tục hệ thống nầy có thể bị hư hỏng.
Các lysosyme là mục tiêu thứ hai bị tia tử ngọai tấn công và bị phá vở.
Các tế bào sắc tố nơi nối giữa bì và biểu bì gia tăng số lượng sau khi bị tia tử ngọai chiếu vào. Chúng tổng hợp sắc tố mélanine đưa đến các tế bào biểu bì.
- Ở bề mặt da và các nếp nhăn, sau khi bị nắng làm đỏ lên: Các nếp nhăn nhiều hơn, rộng hơn và rảnh nếp nhăn sâu hơn. Để chống lại hiện tương lão hóa, da phản ứng lại trong một thời gian bằng cách:
- Các chất caroténoide ở trong lớp mở dưới da bảo vệ chống lại sự oxy hóa các chất mở và sự thoái hóa màng tế bào.
- Chất mélanine ngăn chận 2/3 tia tử ngọai B qua tầng sừng và ngăn cản 70% tia tử ngọai A. Chất nầy được xem như một màng lọc bảo vệ đối với tia tử ngọai, bảo vệ chất liệu di truyền của tế bào và trung hòa các gốc tự do. Có hai lọai mélanine:
- Phénomélanine có nhiều ở người tóc nâu da trắng hay da đỏ. Dưới tác dụng của tia tử ngọai nó bị phá hủy ở tế bào.
- Eumélanine, có tác dụng che chở tốt hơn đối với tia tử ngọai.
Tóm lại đối với người Việt Nam ánh nắng mặt trời có hại cho da, cho sức khỏe nhiều hơn có lợi. Do đó nên hạn chế phơi mình nhiều dưới nắng và cần có biện pháp bảo vệ khi làm việc liên tục ngoài nắng.

Phẩu thuật thẩm mỹ môi sau bơm môi
Hỏi: Trước đây 2 năm, vì nghe lời bạn rủ, tôi có nhờ người bơm silicon vào cho môi dưới thành hình như trái tim cho đẹp. Nhưng người bơm có lẽ chích nhiều thuốc quá nên giờ đây môi dưới tôi lúc nào cũng trề ra rất xấu. Có thể mổ lấy bớt silicon hay cắt bớt môi dưới lại, hoặc làm môi trở lại như trước được không Bác sĩ? Tôi rất buồn và hối hận về việc bơm môi nầy. Mong Bác sĩ hết sức cố gắng giúp tôi. Cám ơn Bác sĩ nhiều.
( Nguyễn Thị Hạnh - Cà Mau )
Đáp: Chất Silicon hay bất cứ chất lỏng nào khác bơm vào môi sẽ phân tán quanh nơi được bơm. Tùy chất có thể một phần hấp thu vào máu, phần còn lại nằn rải rác ở giửa các tế bào hoặc nằm trong các tế bào phát triển lớn ra. Do đó không thể lấy ra riêng chất bơm vào được và khó thể lấy hết chất được bơm. Phẩu thuật thẩm mỹ trong trường hợp nầy nhầm giải quyết những biến dạng xấu cho đẹp lai thôi. Tức là vừa lấy một phần lớn chất silicon chung với tổ chức của môi, cho môi đẹp lại cũng như cắt môi xấu cho đẹp lại vậy.
Trường hợp cụ thể của cô giải quyết được và chắc chắn là có kết quả tốt.

Phẩu thuật da mặt ở người cao tuổi
Hỏi: Tôi năm nay 68 tuổi, người hòan tòan bình thường, nhưng da mặt bị nhăn nhiều quá. Tôi muốn căng da mặt được không Bác Sĩ? Da người lớn tuổi khác với người trẻ như thế nào? xin Bác sĩ cho biết rõ để tôi được yên tâm khi phẩu thuật. Cám ơn Bác sĩ nhiều.
( Nguyễn Thị Ngọc Yến - Long Xuyên )
Đáp: Với tuổi 68 có hơi cao khi phẩu thuật, nhưng cơ thể hòan tòan khỏe mạnh thì làm phẩu thuật căng da mặt hay bất cứ phẩu thuật tạo hình thẩm mỹ nào khác cũng được. Có một số khác biệt giữa da người cao tuổi và người trẻ như sau:
Da người cao tuổi có các triệu chứng bên trong:
- Xuất hiện các nếp nhăn ở cổ và mặt.
- Da bị teo lại, lớp mô liên kết bị mõng đi.
- Xuất hiện các ban máu ( purpura ) do thành mạch bị dể vở.
- Có các tổ chức giống như sẹo giả hình sao ở lưng, bàn tay và cánh tay
- Da hình thành khối u nhỏ.
Các triệu chứng bên ngòai gây ra do ánh nắng mặt trời:
- Các nếp nhăn
- Da dày, cứng thô nhám và khô do sự giảm các tuyến bì và tuyến mồ hôi, trên da lớp nước và mở bảo vệ phía ngòai không còn nữa.
- Da lão hóa có nhiều mô hạt, mụn, giống như trổ đồi mồi. Trán , má và cổ có nhiều nếp nhăn sâu, có trường hợp bị ung thư da lọai epithélioma spino -cellulaire .
- Chức năng sinh lý của da giảm
Tuổi càng cao, chức năng sinh lý của da càng giảm, đặc biệt:
- Giảm khả năng lành sẹo, trao đổi khí và bốc hơi nước qua da.
- Giảm sức chịu đựng đối với các sang chấn
- Giảm phản ứng miễn dịch, khả năng điều hòa nhiệt độ và sản xuất sinh tố D
- Sức bảo vệ đối với ánh nắng mặt trời giảm.
Tóm lại da người lớn tuổi khi phẩu thuật sẽ chậm lành hơn. Nhưng đặc tính nầy thay đổi tùy thuộc điều kiện sống, làm việc và môi trường xung quanh của mổi người. Có người cao tuổi phẩu thuật lại lành nhanh hơn người nhỏ tuổi là do sự tham dự của các yếu tố trên vào quá trình phát triển da.

Biến đổi da khi lớn tuổi
Hỏi: Khi lớn tuổi, da vẩn giử nguyên hay có thay đổi gì không?
( Nguyễn Thị Mỹ Dung - Cần Thơ )
Đáp: Sự lão hóa da chịu ảnh hưỡng của nhiều yếu tố như di truyền, nội tiết, môi trường chung quanh, dinh dưỡng và cơ học. Trên phương diện vi thể, sự lão hóa da có các đặc điểm:
Lớp biểu bì từ từ mõng lại, trong đó da có tính chất ãít hơn.
Phần nối tiếp giữa biểu bì và bì cũng mõng lại.
Phần bì các sợi liên kết rối lọan, sợi đàn hồi giảm, lượng dich thấm vào giảm, máu nuôi giảm và các thành mạch dể vở.
Lão hóa da được chia làm 4 giai đọan;
Giai đọan 0: Da bình thường.
Giai đọan 1: Vào khoảng 40 tuổi
- Các sợi đàn hồi rời nhau ra, bị cắt đọan và bắt đầu biến mất. Các sợi phía ngòai nhất làm thành một lớp mõng, không tổ chức sợi dưới lớp biểu bì.
- Tổ chức sợi liên kết ( collagền ) không thay đổi.
Giai đọan 2 và 3: Trên 45 tuổi
- Các sợi đàn hồi gần như biến mất hòan tòan.
- Sợi liên kết xếp không theo tổ chức nào đặc biệt, rối bù, bung thùa ra
- Các tế bào sợi ngưng bài tiết.
Giải yhích một cách khoa học thì như vậy. Nhưng có thể hiểu đơn giản hơn là càng lớn tuổi, da càng kém đàn hồi, kém đẹp và khi bị vết thương chậm lành hơn người trẻ.

Nguyên nhân gây già đi
Hỏi: Với khoa học ngày nay mình có biết đước nguyên nhân nào mà con người bị già đi không?
( Nguyễn Văn Tân - Nha Trang )
Đáp: Mọi người sinh ra, lớn lên, già đi rồi chết. Đó là qui luật của tạo hóa, dù vua chúa, sinh vật hay cây cỏ cũng không tránh khỏi. Mổi lọai sinh vật có một đời sống khác nhau , thí dụ:
- Thiêu thân khi trưởng thành chỉ sống độ hai, ba ngày
- Đời sống trung bình của chuột là ba năm
- Chó khỏang 15 năm.
- Khỉ: ba muơi lăm năm
- Lòai rùa có thể sống đến 150 năm
- Con người có thể sống đến 120 năm
Mặc khác các tế bào của cùng một cơ quan sẽ lão hóa khác nhau tùy theo lọai, chức năng. Tế bào thần kinh khi chết đi sẽ không được thay thế; buồng trứng ngừng hoạt động khi mản kinh. Tế bào gan sinh sản ít, mặc khác, tế bào sợi của mô liên kết thường sinh sản nhiều, nhưng càng lớn tuổi sinh sản càng kém lại.
Sự lảo hóa đi theo các thay đổi về tế bào
- Thóai hóa các tế bào quí của mô
- Tăng sinh mô liên kết tương ứng với sư xơ hóa cơ quan
- Tăng sinh các tổ chức như mở, đường ở một số cơ quan như gan, thận.
- Hệ thần kinh xuất hiên nhiều sắc tố.
- Giảm bớt số lương các mitôchondri, là nơi hô hấp của tế bào.
Hiện tượng dị hóa ( catabolique ) sẽ phát triển và vượt lên trên hiện tương đồng hóa ( anabolique ).
Sự tiến triển lảo hóa nầy giải thích được những rối lọan chức năng hiện diện ở những người lớn tuổi trên phương diện thể chất, tâm lý và tinh thần. Nó đưa đến những rối lọan huyết động học tương ứng với các rối lọan về thần kinh, nội tiết và về miển dịch. Cơ chế gây lão hóa da đến nay vẫn chưa khám phá ra được.
Các lý thuyết về sự lão hóa.
A/ Thuyết cổ điển:
Nhiều giả thuyết đã được nghĩ đến
- Sự lảo hóa là do các chất độc vào cơ thể.
- Do xơ mở mạch máu, xuất hiện khi lớn tuổi, gây nên sự nuôi dưỡng kém và thiếu oxygen ở tế bào.
- Lảo hóa gây ra là do giảm các kích thích tố và các tuyến nội tiết.
Không có cách giải thích nào một mình đủ, được chấp nhận để giải thích nhiều cơ chế đưa đến sự lão hóa. Do dó người ta đã nghĩ ra các lý thuyết mới có vẻ phù h ợp hơn.
B/ Các lý thuyết mới:
- Thuyết dự trử: Các yếu tố ngoại cảnh,, sự sản xuất các yếu tố hao mòn, có thể đưa đến sự lão hóa. Mổi ngưới có một khả năng, một dự trử năng lượng nhất định, tiêu dùng và cạn dần theo năm tháng.
- Thuyết sai lầm trong việc tổng hợp protéine của tế bào, các protéine tổng hợp sai tích tụ lại đưa đến sự hoại tử tế bào.
- Lý thuyết về sự phân hóa tế bào.
- Lý thuyết về hiệu quả có hại của các gốc tự do giử vai trò quan trọng trong sự lão hóa nhanh. Lý thuyết nầy được các hảng bào chế dược phẩm khai thác mạnh nhầm bán ra nhiều sinh tố và chất vi lượng. Việc điều trị bằng sélénium và kẻm có vẽ làm chậm bớt sự lão hóa bên ngòai, đặc biệt là những người bị lảo hóa do ảnh hưởng của tia tử ngoại và tia hồng ngọai từ ánh nắng mặt trời ( héliodermie ).
- Lý thuyết về đồng hồ sinh học: nảo thùy và tuyến hung kiểm soát sự lão hóa các cơ quan, trong lúc các mitôchndrie như kim quay của sư điều chỉnh tế bào.
- Lý thuyết di truyền: Sự sinh ra, tồn tại và tiêu vong của tế bào tiến hành theo một chương trình định sẳn từ các gen, do di truyền. Người ta cố gắng tìm xem đúng gen nào chỉ huy sự lảo hóa. Đây là công việc rất phức tạp, thu hút rất nhiều nhà nghiên cứu và có lẽ phải chờ đến thế kỷ tới mới có kết quả.

Điều trị sẹo mụn
Hỏi: da mặt tôi trước đây bị mụn, nay đã hòan toàn hết mụn rối, nhưng có rất nhiều sẹo lồi lõm không đều, tôi rất mặc cảm khi giao tiếp bên ngoài. Có thẻ làm cho da mặt bằng phẳng lại được không Bác sĩ?
( Nguyễn Thị Vân Anh - Nha Trang )
Đáp: Sẹo mụn không sâu lắm có thể điều trị bằng cách cà da mặt. Phương pháp nầy bỏ đi lớp tầng trên cùng thật mõng của da, chung với các tổ chức bị lồi lên. Da sau đó sẽ mọc lại thẳng, không bị lồi như trước. Một vài trường hợp sẹo sâu quá phải cắt bỏ sẹo và ghép da. Ngày nay có nhiều phương tiện mới trị sẹo mụn rất hiệu quả là dùng tia Laser

Thời gian cắt chỉ vết thương ở mặt
Hỏi: Tôi bị ngả, mặt đập vào cạnh bén của nền nhà, gây vết thương ở mặt khá sâu. Tôi đã được trạm y tế cầm máu và may lại vết thương. Sau 7 ngày cắt chỉ, vết thương hở ra và cho sẹo rất xấu. Vết thương ở mặt mấy ngày cắt chỉ được hả Bác sĩ. Có phải do cắt chỉ sớm quá mà vết thương tôi không được đẹp không?
( Nguyễn Thị Lệ Vân - Long An )
Đáp: Thời gian 7 ngày là đủ để cắt chỉ các vết mổ ở mặt. Vùng mặt có nhiều mạch máu nuôi hơn nơi khác nên vết thương mau lành hơn. Để tránh sẹo nơi các đường chỉ may da, người ta có thể cắt chỉ sớm hơn, khoảng trên 4 ngày là được. Tuy nhiên ở những nơi mổ bị kéo căng quá, hoặc bệnh nhân lớn tuổi, đang suy yếu hay dinh dưỡng kém, có thể phải hơn 7 ngày, hoặc đôi khi 10 ngày mới cắt chỉ được.
Trường hợp của cô, khi té ngả có thể vết thương bị bầm dập nhiều nên sẹo xấu thôi chứ không phải do cắt chỉ sớm.

Chỉnh lại sẹo mặt
Hỏi: Tôi bị tai nạn giao thông, mặt bị rách nhiều chổ, chảy máu khá nhiều nên phải nhập viện cấp cứu để cầm máu và may lại vết thương. Sau khi tháo băng và cắt chỉ vết thương thì không may nới khóe mắt bên phải của tôi bị kéo lệch xuống dưới. Ngoài ra mắt phải tôi bị chảy nước hoài rất khó chịu. Vậy tôi có thể sửa lại sẹo cho mắt đở kéo lệch được không? Khi nào thì phẩu thuật được?
( Nguyễn Văn Hãi - Vủng Tàu )
Đáp: Đây là lảnh vực của phẩu thuật tạo hình nhầm điều trị các bất thường của cơ thể do bẩm sinh hay do tai nạn. Thông thường muốn chỉnh lại các sẹo xấu phải chờ thời gian từ 3 đến 6 tháng. Nhưng với các sẹo xấu làm biến dạng mặt hay gây trở ngại cho các chức năng sinh lý bình thường của cơ thể thì có thể phẩu thuật lại trong vài ngày sau cũng được.
Trường hợp của anh mổ chỉnh sẹo lại được. Anh nên mổ sớm để mắt được đẹp, đồng thời tránh được chảy nước mắt kéo dài ( do giác mạc mắt bị kích thích, dể bị viêm nhiểm gây mờ mắt )

Điều trị sẹo lồi ở mặt do hóa chất
Hỏi: Tôi làm việc ở một xí nghiệp về hóa chất. Cách nay một năm vì rủi ro khi làm việc tôi bị phỏng ở mặt do chất axít. Nơi phỏng thành sẹo lồi co kéo rất xấu. Như vậy có thể điều trị được không Bác sĩ? Điều trị có cần nhiều thời gian lắm không?
( Nguyễn Văn Tân - Biên Hòa )
Đáp: Đặc điểm của bỏng do chất axít là gây hoại tử đặc, có nghĩa là bệnh tích bị cháy nám lại thành khối mô cứng và mô bên dưới thành sẹo ngày càng co kéo, làm biến dạng các tổ chức lân cận. Bạn đã bị bỏng một năm rồi, giai đọan hoại tử đã qua, hiện giờ tình trạng sẹo lồi, co kéo tùy trường hợp, có thể phẩu thuật cắt bỏ mô sẹo và phủ tổ chức cắt bỏ bằng vạt da bên cạnh hoặc ghép da rồi.
Tùy theo sẹo nhiều hay ít, bạn có thể phẩu thuật một hoặc nhiều lần, mổi lần cách nhau khoảng 1 đến 2 tháng. Thời gian nầy cần thiết để các mạch máu nuôi dưỡng tổ chức thay thế mô sẹo được phát triển tốt, bảo đảm mảnh mô gép hoặc chuyển đến không bị hoại tử về sau.

Điều trị sẹo lồi ở vết mổ
Hỏi: Tôi đã sanh mổ cách nay ba tháng. Bác sĩ may lại nơi mổ rất khéo, lúc vừa mới cắt chỉ sẹo nhỏ, rất đẹp. ngưng gần đây sẹo lồi lên dù tôi vẫn thoa thuốc phòng sẹo lồi và kiêng ăn rất kỷ. Liệu có phải mổ lại cho sẹo đẹp hơn không?
( Trần Thị Thu - Cái Bè Tiền Giang )
Đáp: Sẹo của cô mới được ba tháng, có thể còn thay đổi, phải chờ trên 6 tháng mới nên can thiệp. Có hai trường hợp có thể xảy ra:
- Sẹo chỉ quá phát đơn thuần: mổ chỉnh sẹo cho kết quả rất tốt.
- Sẹo lồi: Thường do cơ địa sẹo lồi, ảnh hưởng di truyền, điều trị khó hơn. Sau khi phẩu thuật, tỷ lệ tái phát cao. Người ta thấy loại sẹo nầy thường xảy ra ở người châu Phi, và một số nơi đặc biệt của cơ thể như vùng vai, trước ngực, trên rốn hay sau tai. Loại sẹo nầy có thể điều trị bằng cách chích chất cortisone hay đôi khi phải dùng đến xạ trị.

Tác hại của chất silicon lõng.
Hỏi: Mũi tôi cũng không thấp lắm, nhưng hơi bị gẩy ở chổ tiếp giữa mũi và trán. Tôi muốn chổ nầy cao lên một chút nhưng nghe nói phải giải phẩu tôi rất sợ, vì tính nhác gan thôi. Thay vì mổ Bác sĩ có thể bơm cho tôi một chất gì đó như Silicôn chẵn hạn để cho mũi cao lên một chút được không?
( Nguyễn Thị Lệ - Sóc Trăng )
Đáp: Một chất được cho vào cơ thể để thay thế các phần của cơ thể bị thiếu, như xóa các nếp nhăn, bơm vào các phần bị lõm cho đầy lên, bơm vào nơi đặc biệt cần làm to lên ( như vú chẵn hạn )...cần phải có đủ các yếu tố như sau:
1/ Dể tìm với giá không đắc lắm.
2/ Có thể chế tạo được đúng theo mẩu yêu cầu.
3/ Có thể tiệt trùng nhiều lần và giử được ở nhiệt độ bình thường, không bị hư hoặc biến chất.
4/ Cấy vào cơ thể dể dàng
5/ Chỉ gây phản ứng tại chổ, tạo thành mô xơ bao bọc chung quanh.
6/ Không bị mô chung quanh làm biến đổi chất
7/ Không gây phản ứng hóa học với cơ thể.
8/ Không gây phản ứng của cơ thể chống lại chất cấy vào
9/ Bơm vào mặt không gây mù mắt.
10/ Không độc cho cơ thể.
11/ Không gây ung thư
12/ Không gây sinh quái thai
13/ Không gây phản ứng dị ứng hay miễn nhiểm
14/ Có thể chịu được các chấn động cơ học.
15/ Có yếu tố vật lý giống như các mô chung quanh nơi cấy của cơ thể.
16/ Được tổ chức chung quanh dung nạp lâu dài
17/ Không bị thoái hóa hay vôi quá.
18/ Tồn tại lâu dài tại nơi được cấy vào, bị cơ thể hấp thu rất ít hay không bị hấp thu theo thời gian.
Với 18 tiêu chuẩn trên, chất Silicôn lỏng, tên khoa học là polydimethylsilóane có độ nhày đặc là 350 centistokes là chất khá tốt để cấy vào cơ thể. So với các chất khác, silicôn là chất khá tốt và đã được dùng nhiều trong hơn hai mươi năm nay ở rất nhiều nước trên thế giới. Nhưng việc dùng chất nầy ở Việt Nam gây rất nhiều trở ngại. Rất nhiều người bơm silicôn lỏng vào mũi bị phản ứng, phải mổ nhiều lần nhưng không giải quyết triệt để được tai biến nầy. Do đó Silicôn lỏng đã bị cấm dùng tại TP. Hồ Chí Minh.
Trường hợp của Bà nên phẩu thuật nâng nũi bằng silicôn cứng hoặc sụn tự thân của cơ thể, không nên chích bất cứ chất gì làm đẹp vào người, có thể có hại về sau.

Điều trị sẹo lồi do xỏ lổ tai.
Hỏi: Con gái tôi năm nay 11 tuổi, để cho cháu có thể đeo bông tai được như các bé gái khác, tôi có nhờ người xỏ lổ tai cho cháu cách nay độ 1 năm. Sau khi xỏ, nơi xỏ lổ tai bị sẹo lồi ngày càng lớn, tôi đã nhờ người phẩu thuật hai lần rồi nhưng nơi mổ vẩn bị sẹo lồi. Có cách gì trị dứt sẹo lồi được không Bác sĩ?
( Nguyễn Thị Mai - Tây Ninh )
Đáp: Có một số người thuộc cơ địa sẹo lồi, khi bị chấn thương rách da, nơi rách thành sẹo lồi rất xấu. Ngoài ra, có một số người khác không thuộc tạng sẹo lồi nhưng do vết thương hoặc vết mổ không được phẩu thuật tốt, bị sang chấn nhiều hay bị nhiểm trùng lúc mổ cũng gây sẹo lồi. Điều trị sẹo lồi cần phẩu thuật cắt bỏ chổ lồi, may lại kỷ và theo dỏi, phải chích thuốc chống sẹo nếu sẹo bắt đầu lồi lên trở lại.

Vá lại nơi xỏ lổ tai bị dãn rộng
Hỏi:Tôi năm nay 68 tuổi, nơi xỏ lổ tai rộng quá, đeo bông vào rớt ra hoài. Có cách nào may cho nhỏ lại được không Bác Sĩ? Tôi bị tiểu đường, huyết áp cao nửa, mổ có gì nguy hiểm không?
( Nguyễn Thị Tâm - Phú Nhuận )
Đáp: Trường hợp Bà cần điều trị tiểu đường và huyết áp ổn định trước khi vá lại lổ tai. Vá nơi rách rộng chổ xỏ lổ tai là một phẩu thuật nhanh và đơn giản, nhưng cơ thể khỏe mạnh thì phẩu thuật mới an toàn, mau lành và đẹp

Điều trị tật vành tai vểnh
Hỏi: tôi có đứa con năm nay đuợc 6 tuổi rồi. Cháu thì bình thường về mọi mặc, chỉ có một điểm hơi đặc biệt là vành tai bị vểnh về phía trước trông hơi khác thường. Cháu thường bị bạn trêu chọc là cậu bé tai thỏ, rất mắc cở khi đi học. Có thể phẩu thuật cho vành tai trở lại giống người bình thường được không Bác sĩ? Làm như vậy có gì nguy hiểm không?
( Nguyễn Thị Huệ - Long An )
Đáp: Dị tật vành tai vểnh ở Việt Nam ít gặp, có thể nhiều người cho đó là chuyện bình thường. Ở nước ngoài, như Pháp chẵn hạn là di tật thường gặp và là một trong những phầu thuật tạo hình vành tai thường làm nhất. Tai vểnh là do sụn vành tai bị cong uốn ra phía trước làm vành tai ngang ra, vểnh về phía trước giống như tai thỏ. Vành tai hai bên đều nhau, tai nghe rõ đều cả hai bên. Đây là một dị tật làm trở ngại cho một số sinh hoạt và kém thẩm mỹ.
Cách điều trị là phẩu thuật uốn cong vành tai lại. Phẩu thuật nầy rất đơn giản . Trẻ em nhỏ phải gây mê. Người lớn thì tùy trường hợp, có thể gây tê hay gây mê cũng được. Các biến chưng sau mổ là chảy máu và viêm sụn làm biến dạng vành tai. Nếu phẩu thuật cẩn thận thì biến chứng nầy ít xảy ra.

.

Sinh tố C và sự lão hóa
Hỏi: Nge nói ăn trái cây lâu già vì trái cây có nhiều sinh tố C. Viêc đó có đúng không Bác sĩ? Vai trò của sinh tố C trong việc ngăn chận sự lão hóa như thế nào, xin Bác sĩ vui lòng cho biết.
( Nguyễn Thị Ngọc Hoa - Bình Chánh )
Đáp:Đúng là ăn trái cây rất tốt cho sức khỏe. trái cây ngoàii sinh tố C ra còn rất nhiều sinh tố khác và chất đạm ( protéine ) thực vật dể tiêu hóa, ít tác dung có hại cho sức khỏe hơn thịt heo, thịt bò.
Thiếu sinh tố C có thể bị bệnh Scorbut ( Một bệnh gây sốt nhẹ, thiếu máu, chảy máu ở lợi răng, rối loạn tiêu hóa, suy kiệt, có thể đưa đến tử vong ). Ngày xưa bệnh nầy thường xảy ra ở các thủy thủ đi một thời gian dài trên biển, không ăn rau quả. Jamé Lind quốc tịch Anh là người đầu tiên đề nghị ăn thêm cam và chanh để điều trị và phòng ngừa bệnh nầy. Cơ thể con người không thể tổng hợp được sinh tốc C cũng như một số sinh tố cần thiết khác. Do đó cần ăn thức ăn có nhiều sinh tố C. Nhu cầu sinh tố C hàng ngày là 60mg đến 100mg cho người khỏe mạnh hòan tòan. Nhu cầu nầy gia tăng trong một số trường hợp như phụ nữ mang thai, người mẹ cho con bú, sau phẩu thuật, thời gian dưỡng bệnh hay vận động cơ thể nhiều ( thể dục, thể thao ).
Cần chú ý là ngày nay bệnh thiếu sinh tố C vẩn còn xảy ra do cách ăn uống chưa quân bình như ở các tổ chức ăn tập thể, khi nấu nướng thức ăn quá lâu, các thực phẩm đóng hộp... Làm giảm rất nhiều lượng sinh tố C từ thức ăn. Bên cạnh đó, hút thuốc lá và uống rượu làm gia tăng thêm nhu cầu về sinh tố C mổi ngày.. Sau cùng, dinh dưỡng kém, rối loạn về hấp thụ ở ruột của một số người cũng gây ra thiếu sinh tố C mạn tính. Dùng sinh tố C thường xuyên bằng cách ăn trái cây hoặc uống thuốc, tình trang sức khỏe cải thiện rõ rệt về thể chất cũng như về tâm lý. Chỉ có một cách duy nhất để điều trị thiếu sinh tố C là dùng dủ liều sinh tố C.
Giống như sinh tố E, sinh tố C có tác dung chống Õy hóa. Nó tham dự vào rất nhiều phản ứng biến dưỡng của tế bào cơ thể. Lượng sinh tố C dự trử ở máu và ở tế bào cơ thể giảm dần khi đến tuổi già. Như vậy, người ta có thể làm chậm sự lảo hóa băng cách dung nhiều sinh tố C bắt đầu vào một tuổi nào đó được không? Đến nay vẫn chưa có giải đáp về vấn đề nầy.
Nhiều nghiên cứu cho thấy là sinh tố C:
- Kích thích chức năng miển dịch của cơ thể, làm mạnh thêm các thuốc chích ngừa, nhất là thuốc ngừa cảm cúm; Được chỉ định dùng trong trường hợp nhiểm trùng kéo dài như Herpes, Zona, cũng như trong viêm nhiểm đường hô hấp ở người bị cơ địa dị ứng.
- Làm quá trình lành sẹo nhanh, có hiệu quả tốt trong sự biến dưởng sụn ở các người bị bệnh về sụn khớp.
- Phòng ngừa bệnh xơ mở động mạch bằng cách làm giảm chất mở, triglyceride và cholesterol trong máu.
- Có tác dụng bảo vệ cơ thể, làm giảm độc ở người uống rượu hay hút thuốc.
- Giúp tăng cường sức mạnh cơ bấp và làm chậm cảm giác mệt mỏi khi vận động, khi chơi thể thao.
- Giúp bảo vệ cơ thể .
- Một vài tác giả còn nhận thấy sinh tố C có tác dung bảo vệ cơ thể chống lại bệnh ung thư, nhất là ung thư dạ dày.
Sinh tố C được thải ra nhanh theo đường tiểu, do đó dùng nhiều sinh tố C không sợ bị quá liều. Sinh tố C ngoài nhu cầu cần thiết cho sinh lý bình thường của cơ thể, còn có tác dụng điều trị trong một số bệnh . Do đó một số Bác sĩ ở Hoa Kỳ đã cho dùng sinh tố C đến liều nhiều gram mổi ngày.
Tóm lại, ăn trái cây hoặc uống sinh tố C có lợi cho sức khỏe. Dùng sinh tố để trẻ trung hoài, chậm già đi thì cho đến nay người ta chưa chứng minh được rỏ ràng. Gần đây, có một số nghiên cứu  cho thấy Vitamine C có tác dụng bảo vệ da rất tốt, đua Vitamine C vào da ( bằng phương pháp điện di ) điều trị được lão hóa và phòng ngừa ung thư da

Xóa nếp nhăn trên trán
Hỏi: Tôi năm nay 50 tuổi, không biết có phải vì làm việc suy nghĩ nhiều không mà trán tôi có nhiều nếp nhăn quá. Có cách nào xóa được nếp nhăn ở trán không Bác sĩ?
( Nguyễn Văn Mạnh, Long Xuyên )
Đáp: người lớn tuổi da trán bị nhăn nhiều một phần do cơ da bị co thắt lại. phần khác do da trán giảm đàn hồi. Do đó muốn hết nhăn phải phẩu thật cắt ngang các cơ trán bị co thắt và cắt bớt da trán bị nhảo, mất đàn hồi. Để tránh sẹo người ta thường mổ sau chân tóc khoảng 1 cm. Một số người trán quá cao và ít tóc có thể mổ ngay nơi giáp giữa da trán và tóc, khi căng da, ngòai việc lấy bớt da làm cho trán thẳng lại còn có thể kéo phần da đầu xuống thấp một ít cho trán bớt thấy cao. Phương pháp mới nhất gần đây xóa nếp nhăn trên trán không cần phẫu thuật là chích thuốc chống co thắt cơ trán ( Botox) vào trán. Phương pháp nầy rất hiệu quả, chỉ cần 4-5 tháng chích một lần là da trán hết nhăn.



Sinh tố E và sự lão hóa
Hỏi: Tôi năm nay mới 45 tuổi mà da bị nhăn nhiều và nhìn bề ngoài thấy có vẻ già trước tuổi. Một vài người bạn khuyên nên uống sinh tố E. Sinh tố E có thể làm cho trẻ được không? Tôi rất ngại uống thuốc, thay vì uống sinh tố E tôi có thể ăn các thức ăn nào được?
( Nguyễn Thị Mỹ Lệ - Tây Ninh )
Đáp: Sinh tố E nằm trong nhóm thuốc điều trị nhầm ngăn chận sự oxy hóa các gốc tự do trong cơ thể như sinh tố C, chất Sélénium...
Từ khoảng 10 năm nay, người ta biết được hiện tương oxy hóa các gốc tự do trong cơ thể có thể đưa đến nhiều bệnh về tim. tiêu hóa, nảo...và làm cho người già đi nhanh, nhất là ở da.
Các gốc tự do tấn công vào các yếu tố cấu thành màng tế bào và đáng chú ý là các chất mở tạo thành màng tế bào, các axit nhân tế bào. Hệ thống bảo vệ cơ thể sẽ chống lại hiện tượng nầy. Tuy nhiên, sự chống lại của cơ thể ngày càng yếu đi khi càng lớn tuổi và các tác nhân khác như uống rượu, hút thuốc, tia tử ngoại làm phóng thích gốc tự do nhiều hơn. Vì vậy cần dùng thêm các chất chống oxy hóa từ bên ngoài.
Sinh tố E được trích ra từ dầu của lúa mì năm 1936. Sinh tố E có trong một số chất như gan bò con, chuối, táo, đào, lúa mì, hạt bấp, tiêu, trứng...Tuy nhiên, các thức ăn nhiều sinh tố E nhất là hạt lúa mì và dầu thực vật.
Liều cần dùng mổi ngày là 5mg đến 12mg cho người lớn ( nam nữ bằng nhau ). Ngoài việc ngăn chận tác dụng có hại của các gốc tự do, sinh tố E còn có tác dụng giống như aspirine, ngăn chận sự kết dính tiểu cầu, giúp giảm nguy cơ tắt mạch ở người bị bệnh tim mạch. Nhiều người nghĩ sinh tố E có thể giúp sự phát triển tinh trùng ở nam giới, nhất là ở người lớn tuổi. Nhưng đến nay chưa có nghiên cứu nào xác nhận được điều nầy.
Tóm lại, cơ chế ngăn ngừa sự lảo hóa của sinh tố E là làm chậm sự õy hóa các chất quan trọng của cơ thể và giảm bớt sự kết dính của các tiểu cầu trong mạch máu.
Trường hợp cụ thể của Bà, có thể dùng được sinh tố E. Nếu ngại uống thuốc, Bà có thể dùng các thực phẩm kể trên cũng được

Lột da mặt và căng da mặt
Hỏi: Da mặt tôi hơi xấu, đi thẩm mỹ viện người ta khuyên nên lột da cho da mỏng lại và căng cho da thẳng ra. Hai phương pháp nầy cùng áp dụng thì da sẽ mịn, trẻ ra rất nhiều. Nhưng tôi không biết lột da mặt có thể thực hiện cùng lúc với căng da mặt được không. Nên lột da trước hay căng trước, lợi và hại của hai cánh nầy như thế nào nếu làm không đúng. Xin Bác sĩ vui lòng cho biết ý kiến, cám ơn Bác sĩ rất nhiều.
( Lâm Thị Thanh Trúc - Mỹ Tho )
Đáp: Đúng là lột da mặt và căng da mặt đều là hai cách là cho trẻ lại. Lột da cho da mõng đi, xóa bớt phần da dày, xấu, cho da non và trẻ ra. Căng da mặt cho da thẳng lại, hết các chổ da bị nhăn, xấu. Hai cách nầy cùng kết hợp thì da sẽ trẻ và đẹp nhiều.
Da được nuôi dưỡng nhờ các mạch máu ở dưới da. Phương pháp căng da mặt tách da ra khỏi phần nuôi dưỡng của chúng và đặt lại một chổ mới. Chổ nầy mạch máu sẽ mọc lên và nuôi tiếp, thay thế mạch máu cũ bị mất đi. Thời gian máu nuôi mọc tốt là khoảng 2 đến 3 tháng. Do đó, nên căng da mặt trước vài tháng rồi lột da. Lột da cùng lúc hoặc trước khi căng thì nơi mổ khó lành, có thể cho sẹo xấu. Lột da sớm quá khi da chưa bình thường có thể da lột bị thiếu máu nuôi, nhiểm trùng kéo dài và cho kết quả xấu hơn lúc chưa lột.

Xóa bớt đen trên mặt

Hỏi: Con gái tôi năm nay 14 tuổi, gương mặt khá đẹp nhưng rất tiếc là có một bớt đen nhỏ khoảng 1cmx3cm ở mép trông như dính lọ nghẹ vậy. Cháu đi học bị bạn chọc ăn vụng bị dính lọ rất mắc cở. Có cách nào xóa bớt đen nầy được không Bác sĩ? Sau khi xóa có để lại nhiều sẹo lắm không?
Nguyễn Thị Thu - Quận 8, TP. Hồ Chí Minh
Đáp: Bớt đen trên mặt là một dị tật bẩm sinh, thường có ở một số người. Bớt nầy nếu không điều trị sẻ tồn tại mải đến suốt đời. Tùy theo kích thước của bớt đen mà có nhiều cách điều trị khác nhau.
- Đối với bớt đen nhỏ có thể cắt bỏ hòan tòan rồi may da lại. Đây là cách điều trị đơn giản nhất.
- Với các bớt đen tương đối lớn ( bề rộng trên 2cm ) có thể mổ làm hai lần, lần đầu cắt bớt một phần. Chờ từ 6 tháng đến một năm sau, phẩu thuật lần thứ hai lấy hết phần còn lại. Sở dỉ phải mổ làm hai lần vì bớt đen lớn quá, dù bóc tách rông nhưng da mặt không đủ để che kín phần vừa lấy đi, cố gắng may ép lại sẽ làm kéo lệch mắt, môi hoặc mũi gần đó. Hơn nửa nơi mổ bị kéo căng, thiếu máu nuôi, khó lành và cho sẹo xấu. Thời gian chờ đợi cần thiết cho da và mạch máu nuôi phát triển.
Hoặc một cách khác nửa là phẩu thuật một lần lấy trọn bớt đen, lấy da rời ở nơi khác ghép vào nơi mổ.
- Các bớt đen lớn, chiếm một phần hay cả nửa bên mặt điều trị tương đối phức tạp hơn, phải dùng vạt da bên cạnh hoặc ở xa chuyển đến thay thế phần bớt đen được lấy đi. Phẩu thuật thường phải thực hiện nhiều lần mới giải quyết được hết bớt đen và tạo lại khuôn mặt bình thường.

Điều trị u máu ở mũi
Hỏi: Tôi măm nay 40 tuổi, nơi mũi có khối u màu đõ, khi sờ thấy có mạch đập ở trong. U nầy kích thước khoảng 2x2cm, màu đo û, khi đậm, khi lợt. Làm việc nhiều hoặc mệt u phình to lên. Khi nghỉ ngơi khối u nhỏ bớt. Đó là u gì vậy Bác sĩ, cách điều trị như thế nào?
Nguyễn Thị Thanh Trúc - Mỹ Tho
Đáp: Trường hợp nầy phải khám bệnh kỷ mới xác định được. Tuy nhiên theo các triệu chứng Bàø vừa kể, có nhiều khả năng đây là một lọai u máu, tức là khối u được tạo thành do tổ chức của mạch máu. Có thể là u do đông mạch dãn rộng hoặc tỉnh mạch động mạch thông nhau hoặc u do thành các động tỉnh mạch hoặc bạch mạch phát triển tạo thành u.
Điều trị u máu ở mũi gồm hai việc:
- Mổ lấy khối u, giống như mổ lấy u máu ở những nơi khác của cơ thể. Trước khi mổ cần chụp x quang hệ thống mạch máu nuôi để có kế hoạch chủ động cầm máu trước khi lấy khối u. Một số trường hợp u quá lớn phải thắt hoặc làm tắt mạch máu nuôi truớc. Ngoài ra để khi lấy u ít mất máu, người ta còn áp dụng phương pháp gây mê hạ huyết áp chỉ huy, tức là dùng thuốc cho huyết áp hạ thấp xuống lúc bóc tách lấy khối u. Sau đó cho huyết áp lên lại bình thường để cầm máu và kiểm tra nơi mổ.
- Đảm bảo yêu cầu thẩm mỹ mũi: Đây là một công việc tương đối khó, người bệnh bị u máu tuy gương mặt có xấu đi đôi chút, tuy đôi lúc có khó chịu như bị đau nhức, bị nóng bừng ở mặt nhưng vẫn làm việc và giao tiếp xã hội bình thường. Bây giờ mổ lấy u để lại gương mặt quá nhiều sẹo hoặc biến dạng, trở ngại cho sinh hoạt hoặc giao tiếp xã hội làm cho người bệnh phải suy nghĩ và có trường hợp họ từ chối phẩu thuật. Làm thế nào để lấy hết khối u mà vẫn giử được thẩm mỹ cho khuôn mặt. Đó là công việc của phẩu thuật viên tạo hình thẩm mỹ vùng mặt: Vừa lấy khối u vừa tìm cách dấu sẹo mổ vào những nơi khó thấy sẹo nhất ở mặt.
- Ngòai điều trị phẩu thuật ra, còn có các cách điều trị khác nữa như chích thuốc xơ mạch vào khối u hoặc dùng chất phóng xạ hủy khối u máu.
Trường hợp cụ thể của Bà, u không lớn lắm, có lẽ điều trị phẩu thuật được. Sau mổ chắc không bị sẹo nhiều lắm đâu.

Tuổi nào căng da mặt được
Hỏi: Tôi nay 50 tuổi, con cái đã lớn và đã có sự nghiệp riêng. Chồng tôi cũng có địa vị khá lớn trong xã hội. Có thể xem gia đình tôi là một gia đình hạnh phúc. Hạnh phúc nầy do chính chúng tôi nổ lực gầy dựng từ bao năm qua, trải qua rất nhiều thăng trầm. Tôi và chồng tôi đã quen nhau, thương nhau từ hồi đi học, lớn lên có lúc hai đứa cùng đi học ở nước ngòai. Đứa con đầu lòng của tôi đã sinh ra ở Hoa Kỳ. Niềm vui của tôi là làm mọi cách cho chồng t ôi được vui. Tôi đã nổ lực giúp chồng tạo sự nghiệp cho anh được thỏa chí, và trong hòan cảnh nào hai đứa cũng phải gần nhau. Bây giờ tuổi đã lớn , da mặt bị nhăn nhiều, tôi muốn được trẻ trung hơn một chút, có thể căng da mặt được không Bác sĩ ? Nói Bác sĩ đừng cười, chồng tôi rất yêu quí tôi, tôi muốn được trẻ đẹp cho anh được vui thêm khi hội hợp với bạn bè thôi.
Một phụ nữ ở Cần Thơ
Đáp: Trước hết là rất cám ơn Bà đã thành thật cho biết một số hòan cảnh của gia đình và bí quyết để xây dựng hạnh phúc. Điều nầy rất quí và chắc bất cứ người nào muốn có được gia dình hạnh phúc phải suy nghĩ đến.
Về chuyện căng da mặt, trức đây người ta quan niệm chỉ nên căng cho người lớn tuổi, tức là trên năm mươi tuổi. Nhưng càng ngày số người muốn căng da mặt càng trẻ nhiều, điều nầy không phải chỉ có ở Việt Nam mà nhiều nước trên thế giới cũng thế. Người ta mong trẻ đẹp ở tuổi đang làm việc hăng say. Được trẻ đẹp để thành công hơn trong tình yêu và sự nghiệp. Hiện nay chỉ định căng da mặt ít phụ thuộc vào tuổi tác. Tuổi nào da bị nhăn nhiều, sức khỏe còn tốt là có thể căng được. Trường hợp cụ thể của Bà chắc là phẩu thuật được.

Căng da mặt có bị sẹo không?
Hỏi: Nghe các bạn nói căng da mặt sẽ trẻ và đẹp trở lại, nhưng tôi rất sợ bị sẹo xấu. Căng da mặt có bị sẹo nhiều lắm không vậy Bác sĩ?
( Nguyễn Thị Dung - Hồng Ngự )
Đáp: Căng da mặt là một phẩu thuật tách da ra kéo thẳng lại và cắt bỏ phần da thừa. Do đó có sẹo nhỏ ở nơi mổ. Sẹo nầy nhờ may thẩm mỹ nên rất nhỏ, khó thấy, một phần được tóc che và càng ngày càng mờ đi. Do đó nhìn người đã căng da mặt hầu như rất khó biết.

Căng da mặt phải tránh nắng bao lâu
Hỏi: Tôi là nhân viên làm việc trong phòng lạnh, không tiếp xúc với bụi bậm hay hóa chất gì. Tôi muốn căng da mặt nhưng nghe nói sau khi mổ phải hạn chế ra nắng. Như vậy khi đi làm việc bằng xe gắn máy có trở ngại gì không Bác sĩ?
( Nguyễn Thị Lệ Vân - Biên Hòa )
Đáp: Mặt trời là tác nhân làm da bị thóai hóa nhanh. Ngòai việc tổng hợp sinh tố D, phơi nắng hòan tòan không có lợi gì. Những người ở vùng xích đạo có nhiều nguy cơ bị tác dụng của tia tử ngọai trong ánh sáng mặt trời gây ra những tổn thương không hồi phục. Tổn thương nầy làm da bị già đi dù tuổi mới 45 hay 50. Do đó, ngay cả khi không giải phẩu thẩm mỹ chúng ta cũng không nên phơi nắng nhiều. Khi tiếp xúc với nắng, như đi tắm biển chẳn hạn, đừng nên phơi nắng lâu quá. Nên dùng các lọai kem che chở da ở phần da tiếp xuc với nắng.
Sau khi căng da mặt, khi ra nắng nên đội nón hoặc che dù. Trường hợp cụ thể của Bà, sau khi căng da mặt ổn dịnh rồi có thể đi làm bình thường thôi, không trở ngại gì.

Sau khi căng da mặt, khi nào tôi có thể tẩy lông mặt được
Hỏi: Mặt tôi có ít lông mặng nhỏ, thỉnh thỏang tôi phải đến thẩm mỹ viện để tẩy lông . Xin Bác sĩ cho biế sau khi căng da mặt bao lâu tôi có thể tẩy lông mặt như trước được?
( Lâm hòang Yến - Phú Lâm, TP. HCM )
Đáp: Bốn đến sáu tuần sau phẩu thuật, có thể dùng chất tẩy lông được. Tuy nhiên nếu có kết hợp với lột hay cà da mặt, chỉ được tẩy lông khi da hòan tòan bình thường, tức là da mặt hết màu đỏ, thường 10 đến 12 tuần sau.

Sau khi căng da mặt bao lâu có thể gội đầu và sấy tóc được?
Hỏi: Tôi thích để tóc dài, như vậy có trở ngại gì cho phẩu thuật không? Sau khi mổ bao lâu tôi có thể gội đầu và sấy tóc bình thường được?
( Nguyễn Thị Đỗ Quyên - Bình Dương )
Đáp: Tóc dài hay ngắn gì cũng phẩu thuật được. Trước khi phẩu thuật thường nên gội đầu thật sạch. Sau phẩu thuật khỏang hai tuần , khi nơi mổ lành tốt, c ó thể gội đầu và sấy tóc được. Tuy nhiên trong 4 đến 6 tuần đầu không nên dùng máy sấy tóc quá nóng.

Căng da mặt bao lâu lành?
Hỏi: Tôi làm cộng tác viên cho đài truyền hình, mổi tuần đều phải thu hình. Căng da mặt có sưng lâu không Bác sĩ? Tôi có cần phải xin nghỉ phép hay vẩn đi làm bình thường sau khi căng da mặt? Nếu nghỉ phép thì có thể nghỉ độ 10 ngày, sau đó tôi có thể thu hình tiếp được không?
( Một cộng tác viên Đài Truyền hình )
Đáp: Trước đây với các kỷ thuật cũ, căng da mặt bị sưng nề đến 5 hoặc 6 tuần mới ổn định. Ngày nay, với kỷ thuật mổ mới và với sự tiến bộ của các phương pháp gây tê tại chổ, căng da mặt ít sưng, ít chảy máu và hồi phục nhanh hơn.
Trường hợp cụ thể của cô, nếu chuẩn bị tốt ( thử máu, dùng thuốc điều chỉnh rối lọan đông máu trước - nếu có ) có thể sau mổ 10 đến 14 ngày mặt sẽ hết sưng và thu hình tiếp được. Do đó chắc nghỉ phép 10 ngày cũng đủ.

Cấy lông mi có vĩnh viễn không? Có gì hại không?
Hỏi: Em có đọc báo Khoa Học Phổ Thông số 794 mục tham vấn về thẩm mỹ thấy có một chị hỏi về cấy lông mi, riêng em cũng có hòan cảnh giống như chị ấy ( lông mi em mọc rất thưa và ngắn trông xấu lắm ). Xin vui lòng cho em biết thêm về việc cấy lông mi có đẹp được vĩnh viển không hay chỉ tồn tại vài năm rồi trở lại như lúc chưa cấy? Nếu cấy về sau nầy có bệnh gì về mắt hay ung thư gì không?
( Đỗ Thị Thanh Trường - Xã Tân Đông, H. Tân Châu, T. Tây Ninh )
Đáp: Cấy lông mi, giống như cấy tóc là hình thức ghép một bộ phận của cùng cơ thể. Khác với ghép cây ở nông nghiệp ( người ta ghép từ hai cây khác nhau như ghép giống sầu riêng của Thái Lan vào cây sầu riêng Việt Nam để sau nầy nhánh sầu riêng ghép vào sẽ cho trái giống như của Thái Lan ) cấy lông mi là lấy tóc cùng một người ghép vào vị trí lông mi. Bộ phận ghép vào được cơ thể nuôi dưỡng sẽ phát triển cho ra những sợi tóc ngay vùng lông mi. Những sợi tóc nầy sẽ sống vỉnh viễn nơi bờ mi và ngày càng dài ra giống như những sợi tóc khác trên đầu. Tùy theo sự khéo tay của phẩu thuật viên, tóc sẽ mọc thành một hàng theo một góc độ thích hợp với bờ mi. Lông mi được ghép tốt sẽ mọc đều dài và đẹp hơn lông mi tự nhiên, rất khó phân biệt với lông mi tự nhiên. Có điều hơi bất tiện là phải thường xuyên cắt bớt khi lông mi dài quá ( giống như hớt tóc vậy )
Cấy lông mi là một phẩu thuật, nếu thực hiện đúng theo các yêu cầu cần thiết thì không nguy hiễm gì. Kết quả phẩu thuật sẽ vỉnh viễn, giống như ghép da tự thân trên mi mắt vậy, không ảnh hưởng gì đến mắt, không sợ bị ung thư hay bệnh gì khác.

Đề phòng và điều trị các lọai mụn trên mặt mà không để lại sẹo thâm
Hỏi: Cháu rất sợ bị mụn, có một số bạn gái cùng tuổi bị mụn, sau đó da mặt có nhiều sẹo thâm đen rất xấu. Có cách nào khỏi bị mụn không, và khi lỏ bị mụn rồi thì nên điều trị như thế nào để khỏi bị sẹo xấu?
( Hùynh Yến Chi - Tân An, An Giang )
Đáp: Câu hỏi của cô khá dài, gồm hai chuyện : Đề phòng và điều trị mụn. Chúng ta đã biết mụn do nguyên nhân bên ngòai và bên trong cơ thể gây ra. Các nguyên nhân bên ngòai là dị ứng với mỹ phẩm, hóa chất, một số loại thuốc điều trị bệnh; nhiểm trùng da mặt do vi trùng Propionibacterium Acné...Nguyên nhân bên trong cơ thể là da tiết nhiều chất nhờn ( do ảnh hưởng của kích thích tố nam ), da bị sừng hóa nhiều nơi các lổ chân lông mặt và viêm nhiểm tại chổ da mặt. Do có nhiều nguyên nhân như vậy nên tùy tường người phải xem nguên nhân nào là nguyên nhân chánh gây mụn và điều trị tập trung vào đó.
Nói chung giử da mặt được sạch tốt,chỉ dùng mỹ phẩm khi cần thiết, hạn chế tiếp xúc với hóa chất, có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi điều độ có thể tránh được một số trường hợp về mụn.
Khi bị mụn nên điều trị sớm và đúng cách để tránh sẹo xấu. Khi bị sẹo rồi, dù có điều trị thật tích cực với đủ các phương tiện cần thiết da cũng khó trở lại hòan tòan như trước.

Điều trị sẹo mụn
Hỏi: Khi bị sẹo thâm hoặc do lổ mụn để lại thì nên làm gì để trị hết?
( Huỳnh Yến Chi - Tân An, An Giang )
Đáp: Tùy theo sẹo sâu hay cạn, cách điều trị khác nhau
- Đối với các lổ sẹo mụn sâu, phải cắt bỏ và ghép da. Mổi lổ sẹo ghép một mảnh da tròn nhỏ, một thời gian sau da mọc đều và phẳng lại, hết thấy lổ.
- Vết thâm hoặc sẹo cạn có thể cà da cho bằng phẳng lại. Phương pháp cà da mặt còn được dùng để điều trị các trường hợp mụn do da bị sừng hóa nhiều nơi các lổ chân lông ( thường gọi là da mặt dày ). Đây là một cách điều trị mới, cà da mặt khi điều trị mụn bằng các phương pháp thông thường kéo dài mà kết quả ít. Dùng cách nầy phải hết sức cẩn thận, tránh nhiểm trùng lan rộng và sau khi cà da phải tráng nắng nhiều tháng.
- Đối với người bị kết hợp cả hai bệnh tích, vừa bị sẹo sâu, vừa bị vết thâm điều trị phức tạp hơn. Có thể phải lột hoặc cà da mặt trước làm giảm tầng ngòai cùng, cho da mõng lại. Sau khi ổn định cắt bỏ sẹo và ghép da.

Xóa vết quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép
Hỏi: làm cách gì để xóa vết quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép
( Huỳnh Yến Chi - Tân An, An Giang )
Điều quan trọng là tìm nguyên nhân gây quầng thâm ở mắt và vết lem ở hai bên mép. Có thể đó là bớt đen bẩm sinh. Có thể do bệnh của cơ thể hay do dùng thuốc trị bệnh bị phản ứng. Sau khi tìm được nguyên nhân rồi, tìm cách giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh.
Giải quyết tại chổ có thể dùng thuốc lột da mặt hoặc cắt bỏ da thừa ở mi dưới chung với một phần vết quầng thâm. Đối với quầng thâm do dùng thuốc trị bệnh bị phản ứng ( thường gọi là bí nám sau viêm) có thể điều trị bằng cách dùng điện di Ion Vitamine C

Phẫu thuật thẩm mỹ mi mắt có đau lắm không
Hỏi : Em thấy các bạn cắt mắt hai mí, mắt to lên và lông mi quớt quớt rất đẹp. Em rất muốn cắt nhưng em nhác lắm, không biết phẩu thuật thẩm mỹ mi mắt có đau lắm không Bác sĩ?
( Nguyễn Thị Vân - Nha Trang )
Đáp: Phẩu thuật thẩm mỹ mi mắt, thường gọi là cắt mi mắt, là một cuộc mổ nhỏ thôi, chỉ đau chút ít ở da hồi chích thuốc tê, giống như chích thuốc tê nhổ răng vậy. phẩu thuật hòan tòan không đau. Sau khi hết thuốc tê đã có thuốc giảm đau uống cho tới khi lành. Một số người không được yên tâm hoặc có hơi lo sợ khi phẩu thuật có thể dùng trước thuốc an thần trước khi mổ.

Phẩu thuật thẩm mỹ mắt cho người cao tuổi.
Hỏi: tôi năm nay 60 tuổi, da mi trên nhiều sụp xuống làm rất khó chịu. Tôi làm việc tại nhà, phải tiếp khách thường xuyên. Nếu cắt bớt da mi trên một chút cho đở sụp xuống thì chắc sẽ dể chịu hơn. Tôi không muốn cắt mí to như các cô gái trẻ, chỉ thích có mi mắt đẹp, đở già một ít vậy được không Bác sĩ?
( Nguyễn Thị Mai - Tân Định )
Đáp: Thường tuổi 60 thì chưa phải là cao lắm để có thể trở ngại khi phẩu thuật. Phẩu thuật thẩm mỹ hơi khác hơn ở các phẩu thuật điều trị là thực hiện trên người cơ thể, tâm thần hòan tòan bình thường vì yêu cầu của thẩm mỹ là an tòan, nhanh lành và đẹp. Có khá nhiều người trên 60 tuổi thích làm đẹp, phần lớn đều được mổ và hài lòng với kết quả đạt được. Có một số người bị bệnh của tuổi già như cao huyết áp, bệnh tiểu đường hay các bệnh mạn tính khác đang điều trị chưa ổn định thì không nên mổ.
Tóm lại tuổi tác không phải là một trở ngại lớn cho phẩu thuật thẩm mỹ. Chính sức khỏe về thể chất và tinh thần của khách muốn làm đẹp là yếu tố quyết định. Trong đó ước muốn làm đẹp, mục đích làm đẹp là yếu tố rất quan trọng cũng tương đương với sức khỏe về thể chất. Trường hợp cụ thể của Bà nếu không có bệnh gì khác thì chắc phẩu thuật được.

Thẩm mỹ mi mắt cho người Á Đông
Hỏi: Cháu năm nay 18 tuổi, gương mặt thì cũng tạm được, nhưmg mắt thì có một mí thôi. Cháu muốn có mắt hai mí tự nhiên như các bạn có được không Bác sĩ? Có vaiø bạn cháu cắt mí to quá, cháu thấy không tự nhiên. Làm sao giải phẩu thẩm mỹ mà người ta không biết mới tốt chứ, phải không Bác sĩ?
( Mỹ Dung - Cần Thơ )
Đáp: Mắt của người Á Đông hay nói rộng hơn, người châu Á khi mở ra không xếp lại, người ta thường gọi là mắt một mí. Thật ra còn một điểm khác biệt nữa là mắt người châu Á có tụ nhiều mở hơn người Aâu Mỹ. Sự khác biệt nầy do cấu trúc về giải phẩu khác biệt, có thể do di truyền.
Từ sau thế chiến thứ hai và với các phương tiện giao thông hiện đại ngày nay, Đông phương và Tây phương ngày càng gần nhau trong mọi phương diện. Tinh hoa về Thẩm mỹ cũng được chú ý và bổ xung cho nhau. Người Âu Mỹ thích có đuôi mắt hơi xếch lên một tí, còn người Á Châu thì thích có mắt hai mí như Âu Mỹ. Ngay tại Hoa Kỳ có một số Bác sĩ giải phẩu thẩm mỹ nghiên cứu rất kỷ về làm đẹp cho cộng đồng người châu Á sống tại đó qua kết hợp kinh nghiệm của các Bác sĩ Nhật, Trung Quốc và các nước khác ở Đông Nam Á.
Kỷ thuật cắt mắt hai mí đã ổn định từ rất lâu rồi, cô có thể yên tâm đến cơ sở giải phẩu thẩm mỹ nào thích và yêu cầu làm theo ý muốn

Nguy hiểm của phẩu thuật thẩm mỹ mi mắt
Hỏi: Tôi năm nay 40 tuổi, mi mắt trên của tôi lúc trước hai mí rất đẹp, cách vài năm nay da hơi thừa và có ít mở động làm mi mắt hơi bị bụp. Nghe nói giải phẩu thẩm mỹ có thể làm đẹp trở lại như xưa. Việc đó có dúng không và cắt mắt có gì nguy hiểm không?
( Nguyễn Thị Mỹ Lan - Đồng Tháp )
Đáp: Ở người lớn tuổi, cắt mắt phải bỏ bớt da, cơ và mở thừa ở mi mắt. Sau phẩu thuật thì mắt trẻ đi nhiều, có thể giống như mắt hồi trẻ. Cắt mắt là một phẩu thuật giống như các phẩu thuật khác, ngòai việc thực hiện đúng theo kỷ thuật ngọai khoa cho vết mổ lành tốt còn cần người phẩu thuật viên khéo tay để mắt được đẹp. Do đó, nếu được thực hiện ở một cơ sở giải phẩu được trang bị tốt và phẩu thuật viên chuyên nghiệp thì chắc không có gì nguy hiểm.

Điều trị nốt ruồi ở mặt
Hỏi: Tôi có một nốt ruồi độ 0,5cm đuờng kính ở phía dưới đuôi mắt. Không biết có phải là do nốt ruồi nầy không mà tôi gặp rất nhiều chuyện buồn về tình cảm. Tôi muốn phá nó được không Bác sĩ. Có sợ khi phá bị làm độc thành ung thư không? khi phá nơi mặt có bị sẹo xấu lắm không?
( Trần Thúy Châu - Đồng Tháp )
Đáp: Nốt ruồi ở dưới đuôi mắt là nốt ruồi được nhiều người yêu cầu xóa đi nhất. Có thể nơi đó gần mắt, gần nơi nước mắt chảy xuống mà người có nốt ruồi nầy gặp chuyện buồn nhiều. Không phải chỉ ở phái nữ mới cần phá nốt ruồi nầy. Nhiều người phái nam, lớn tuổi cũng muốn xóa nốt ruồi ở vị trí nầy sau một vài chuyện không may về tình cảm. Ngược lại có một số nốt ruồi ở vị trí khác, như quanh miệng, dưới càm thì ít người muốn xóa. Xóa nốt ruồi ngòai việc hy vọng có thể đưa đến những may mắn trong cuộc đời còn làm đẹp thêm da mặt và giảm bớt một mặc cảm nào đó trong cuộc sống.
Nốt ruồi ở mặt hay ở bất cứ chổ nào khác trên cơ thể đều có thể xóa được bằng nhiều cách: có thể đốt bằng điện, bằng tia Láẻ, hay mổ cắt bỏ giống như mổ một khối u thông thường. Một số nốt ruồi nhỏ có thể hủy bỏ bằng cách dùng hóa chất chấm lên nhiều lần. Nhưng dù bất cứ làm cách nào, xóa nốt ruồi cũng là một thủ thuật ngọai khoa, Tức là người thực hiện phải có kiến thức căn bản về Y khoa và kiến thức về phẩu thuật: Hiểu rõ nguyên tắc vô trùng, thực hiện trong điều kiện vô trùng tuyệt đối để tránh làm mủ, sẹo xấu nơi xóa; Về phẩu thuật, phải biết nên cắt bỏ phần nào, nơi nào phải thận trọng khi cắt và cách phân biệt nốt ruồi bình thường với ung thư tế bào đáy ở da như thế nào. Sau khi cắt có nên thử giải phẩu bệnh xem phải là ung thư da không và khi ung thư phải điều trị ra sao...
Nói thì nghe dài dòng như vậy, nhưng cách thực hiện thì đơn giản thôi: Trong đa số trường hợp bạn đến một cơ sở phẩu thuật thẩm mỹ có uy tính, độ một lúc sau có thể ra về với mốt ruồi biến mất hòan tòan.
Một số ít trường hợp nốt ruồi to hoặc cơ thể bạn đang bị một bệnh gì đó có thể trở ngại cho phẩu thuật hoặc ảnh hưởng đến việc lành sẹo về sau: Bạn được giới thiệu làm một số xét nghiệm và điều trị cho cơ thể hòan tòan khỏe mạnh trước khi xóa nốt ruồi.
Xóa nốt ruồi không sợ làm độc hay gây ung thư nếu thực hiện đúng kỷ thuật. Sau khi xóa sẹo rất nhỏ và một số trường hợp hầu như không thấy. Trường hợp cụ thể nốt ruồi của bạn xóa được, không sợ sẹo xấu và không ảnh hưởng gì đến sức khỏe về sau.

Phẩu thuật thẩm mỹ đầu mũi
Hỏi: Đầu mũi em to quá, thô và rất kém thẩm mỹ. Có cách nào làm cho đầu mũi nhỏ, gọn lại được không Bác sĩ.
( Nguyễn Thị Huệ - Thủ Đức )
Đáp: Đầu mũi to do hai phần, phần cánh mũi và chóp mũi. Phẩu thuật thẩm mỹ mũi là một trong những phẩu thuật khó nhất và rất nhiều kỷ thuật và nhiều sách viết về phẩu thuật nầy.
Giải phẫu thẩm mỹ cánh mũi tương đối dể, người ta thường gọi là cắt cánh mũi. Thật ra chỉ có một số ít người cánh mũi quá to, quá thô cần cắt bớt cánh mũi. Đa số những trường hợp đến Bác sĩ thẩm mỹ cắt cánh mũi thật ra là làm tạo hình lại cánh mũi hoặc tiền đình mũi cho đẹp ( tiền đình hay cửa mũi trước là phần thông từ mặt vào mũi, thường gọi là lổ mũi ).Người châu Á và da đen thường mũi rộng, thấp; Ngưới Aâu Mỹ mũi hẹp và cao. Ngòai việc tạo hình mũi làm cho mũi hẹp lại, chỉnh hình cánh mũi còn có thể làm mũi thấp xuống hoặc cao lên thêm chút ít nhờ khép cánh mũi lại. Tiến bộ mới nhất của phẩu thuật thẩm mỹ cánh mũi là mổ đường phía trong miệng, đường mổ nầy không thấy sẹo và thường được may bằng chỉ tự tan được, không cần cắt chỉ.
Giải phẫu thẩm mỹ chóp mũi phức tạp hơn, nhiều trường hợp phải cắt bỏ sụn cánh mũi hay sụn vách ngăn, đầu mũi mới nhỏ và gọn lại được. Có một số trường hợp đầu mũi to và biến dạng cần phải ghép thêm sụn.
Tóm lại, giải phẫu thẩm mỹ mũi thường người ta chỉ nghĩ đến làm cho mũi cao lên nhờ nâng mũi hoặc cắt cánh mũi cho mũi hẹp bớt. Thật ra phẩu thuật thẩm mỹ mũi rất phức tạp trong nhiều trường hợp. Riêng về giải quyết đầu mũi to cũng không chỉ đơn giản can thiệp trên đầu mũi đơn thuần. Nhiều khi cần phải chỉnh thêm xương mũi cho thẳng lại hoặc hạ thấp bớt phần giữa mũi bị gồ lên. Phẩu thuật mũi tòan diện như vậy để đạt được vẻ đẹp cân đối, hài hòa đặc biệt của người châu Á.

Cấy lông mi
Hỏi: Lông mi tôi thưa quá, mỗi lần trang điểm đều phải vẽ thêm rất mất thời giờ. Sau nầy tôi có xăm nên cũng đở. Thấy nhiều bạn lông mi dài và cong rất đẹp. Nghe nói có thể cấy lông mi được, trường hợp của tôi đã xăm như vậy cấy có ảnh hưởng gì không?
( Mai Huyền Trân - Phú Nhuận )
Đáp: Lông mi, hay bất cứ lông ở chổ nào khác của cơ thể cấy được, kỷ thuật cấy giống như cấy lúa vậy thôi: Lấy một số lông ở chổ rậm rồi cấy vào chổ thưa. Thường người ta lấy một ít tóc, tách ra từng sợi và cấy vào bờ mi xen kẻ với những sợi lông mi có sẵn từ trước. Lông mi được cấy vào sau đó sẽ mọc dài ra như tóc. Khi dài quá mức mong muốn có thể cắt và uốn cong theo ý muốn.
Thường cấy lông mi phải thực hiện vài lần mới đẹp hòan tòan. Mỗi lần cấy cách nhau vài tháng. Những lần sau cấy dậm lại những chổ còn thưa và nhổ bỏ một vài sợi mọc không đẹp.
Lông mi cấy lên nơi có vết xăm được nếu nơi xăm da tốt, không bị viêm hoặc sẹo ảnh hưỡng đến sự nuôi dưỡng lông được cấy.

Xóa vết xăm
Hỏi: Trước đây, vì suy nghĩ chưa được đúng, nghe theo lời bạn bè, tôi có nhờ người xăm một hình vào mình. Sau đó tôi rất hối hặn, muốn tìm cách bỏ vết xăm đó nhưng chưa làm được. Tôi đã dùng xà bông chà rất mạnh, rất nhiều lần nhưng không hết. Bực quá dùng bàn ủi đốt nhung nóng quá tôi không chịu nổi. Nơi da đốt bị phỏng, sẹo rất xấu nhưng vết xăm vẫn còn. Vậy có cách nào xóa được vết xăm nầy không Bác sĩ?
( Nguyễn Văn Ngọc - Nhà Bè )
Đáp: Vết xăm xóa được bằng nhiều cách tùy theo độ lớn và độ sâu khi xăm. Đối với vết xăm nhỏ, phẩu thuật cắt bỏ là đơn giản nhất. Đối với vết xăm lớn phãi đốt điện, đốt bằng Laser hoặc cà da.
Phương pháp cà da không để lại sẹo, nhưng với những vết xăm bằng tay khá sâu phải cà nhiều lần mới hết hẵn được. Hiện nay nhờ có Laser Q-Switched ND: Yag và một số loại Laser khác, việc xóa xăm được thực hiện dể dàng, không để lại sẹo ở da. Tuy nhiên thủ thuật nầy phải thực hiện nhiều lần