ĐIỀU TRỊ MỤN BẰNG TIA SÁNG XANH VÀ ĐỎ
BS. Trần Thiện Tư
----------------o0o----------------
Gần đây, trên các phương tiện truyền thong ta thấy thỉnh thoảng cá một số bài viết quảng cáo điều trị mụn bằng tia sang xanh và đỏ. Chúng ta thử tìm hiểu xem tác dụng và hiệu quả của tia sáng nầy như thế nào.
ĐIỀU TRỊ MỤN BẰNG TIA SÁNG XANH
Theo một nghiên cứu thực hiện ở Đài Loan ( Bác sĩ Tsung TY,Wu K-H.Huang M-L năm 2004) trên 31 bệnh nhân bị mụn đều 2 bên mặt. Người ta chiếu tia sáng xanh vào một bên mặt còn bên kia để tự nhiên. Nghiên cứu thực hiện mổi tuần 2 lần trong 4 tuần. Xem kết quả điều trị vào tuần thứ 2, thứ 4, thứ 8 và 1 tháng sau khi ngưng điều trị. Kết quả cho thấy sau 8 lần chiếu tia, bên da mặt được chiếu tia sáng xanh mụn nhẹ giảm hẵn so với bên không được chiếu. Các nốt mụn bộc ( acné nodulaire et kystique ) không thuyên giảm

Hình a : tỷ lệ trung bình % mức độ cải thiện bệnh mụn trứng cá theo thời gian
( Truc đứng:% kết quả
Trục nằm: thời gian tính theo tuần
Màu tím: % cải thiện theo thời gian ( tuần) khi điều trị bằng ánh sáng xanh
Màu đỏ: % cải thiện bên da mặt không dùng ánh sáng xanh )

Hình b: % trung bình cải thiện của từng loại mụn khi điều trị bằng ánh sáng xanh
( Nhóm A : màu tím, chỉ có cồi mụn.
Nhóm B : màu đỏ, mụn bọc mưng mủ
Nhóm C: màu tím dấu X mụn dạng nang và hạt
Đường màu đỏ hình thoi : nhóm chứng )
Kết quả của nghiên cứu trên cho thấy:
- Tia sáng xanh thực sự có hiệu quả khi điều trị mụn trứng cá
- Các bệnh nhân bị mụn nặng dạng nang và mưng mủ không phải là đối tượng tốt điều trị mụn bằng phương pháp nầy
Một nghiên cứu khác của tác giả Morton CA. Scholesfiel RD, Whiterhurst C, năm 2005 cũng xác định hiệu quả của mụn nhẹ và vừa ( Độ 1 và 2). Tác giả đã điều trị 8 lần, mổi lần từ 10 đến 20 phút liên tục trong 6 tuần. Kết quả cho thấy số lượng mụn không nhiều hơn, bệnh tích viêm giảm hẵn từ tuần thứ 5 khi điều trị và tiếp tục giảm tối đa từ tuần lể thứ 8 đến tuần thứ 12 ( biểu đồ bên dưới )

Tỷ lệ % bệnh tích mụn tiếp tục giảm từ 1 đề 8 tuần
sau khi nhưng điều trị bằng tia sáng xanh
Nguyên nhân sinh ra mụn đến nay vẫn còn nhiều điều chưa hoàn toàn hiểu rõ. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng tạo ra gia tăng sự tiết chất nhờn, thành lập cồi mụn , chất bài tiết bị tắt nghẽn và viêm nhiểm. Vi trùng Propionibacteria trong ống tiết chất nhờn phá hủy chất mở ( Triglycerides) tạo thành các acid béo tự do và cũng sinh ra hóa chất cytokine thu hút bạch cầu ( leucocytes ). Dường như hai yếu tố quan trọng nhất trong sự hình thành mụn là sự tắt nghẽn dẩn lưu chất nhờn và viêm nhiểm hình thành cồi mụn và viêm quanh nốt mụn.
Trên thực nghiệm, vi trùng gây mụn ( P.acnes ) bị ngưng hoạt động khi chiếu tia sáng gần tia cực tím (UV ) vào. Hiện tượng nầy tùy thuộc vào Oxygen. Độ nhạy cảm cao nhất ở các tia sáng có độ dài sóng thấp ( 320nm ), giảm lần khi độ dài sóng ánh sáng càng tăng nhưng nó lại nhậy cảm tối đa một lần nửa ở vùng ánh sáng xanh (độ dài sóng 415 nm ). Điều nầy tương ứng với sự hấp thụ tối đa porphyrine sinh ra bởi vi trùng P.acnes. Vì vậy, khi chiếu tia sáng xanh vào vi trùng gây mụn, ánh sáng nầy tác dụng vào chất porphyrine dự trử trong vi trùng tạo ra oxygen giết vi trùng. Gần đây, người ta cũng nhận thấy chiếu ánh sáng xanh và tia cực tím UVA vào vi trùng P.acnes, độ pH môi trường trong tế bào thay đổi và vi trùng bị tiêu diệt
 
Ảnh trước và sau khi điều trị mụn
ĐIỀU TRỊ MỤN BẰNG TIA SÁNG ĐỎ
Tia sáng đỏ có độ dài sóng 650 nm, có tác dụng làm giảm viêm và làm lành nơi bị mụn, cho da mặt được đẹp hơn. Tia sáng đỏ giúp đại thực bào phóng thích cytokine kích thích sự tăng sinh tế bào sợi và sản sinh các yếu tố tăng trưởng làm giảm hiện tượng viêm và làm lành vết thương gây ra do mụn.
Tia sáng đỏ có khoảng 7% tia cực tím ( UV sóng dài) kết hợp với điều trị diệt vi trùng của tia sáng xanh ( có độ 9% tia cực tím ) làm mụn mau lành hơn là chỉ dùng tia sáng xanh đơn thuần.

|